トランスジェンダーの人々の間でHIV

早わかり

トランスジェンダーの女性がHIV感染のリスクが高いです。
人種/民族性によって、黒/アフリカ系アメリカ人のトランスジェンダーの女性が新たにHIV陽性試験結果の最も高い割合を持っています。
努力がトランスジェンダーのコミュニティ上で収集HIVデータの品質を向上させるために進行中です。
トランスジェンダーの人の写真米国でのトランスジェンダーのコミュニティは、HIV感染のリスクが最も高いグループの一つです。長期性自認は、自己の人の基本的な意味を指し、トランスジェンダーは、その性別アイデンティティの生物学的性別、外性器、または出生時に割り当てられた彼らの性別に基づいて性別のバイナリ分類に準拠していない人のことをいいます。それはのように、自己識別男女バイナリを超えたアイデンティティとジェンダー不適合人含まれています。男性から女性へのトランスジェンダーや女性。女性から男性への、またはトランスジェンダー男性。二精神; 女性や男性、単に自己識別人。

番号
この集団のためのデータが均一に収集されないので、情報は、米国の多くのトランスジェンダーの人々がHIVに感染しているかに欠けています。しかし、地域の保健部門とこれらのコミュニティを研究する科学者によって収集されたデータは、HIV感染および人種/民族格差の高いレベルを示しています。

2010年には、トランスジェンダーの人々の間でHIV検査イベントの半分以上は、非医療施設(55.1パーセント)で発生しました。疾病管理予防センター(CDC)は、新たに同定されたHIV陽性の検査結果の割合が最も高いが、トランスジェンダーの人々(2.1%)の間であったことを報告しました。比較のために、新たに同定されたHIV陽性の検査結果の最も低い割合は男性(1.2%)に続いて、女性(0.4%)、中にありました。2010年にトランスジェンダーの人々の中で、最も高い割合新たに同定されたHIV陽性の検査結果は、人種的・民族的マイノリティの中にあった:黒人/アフリカ系アメリカ人は、アメリカインディアン、ラテンアメリカに続いて新たに同定されたHIV陽性の検査結果、(3.0%)の4.1%を構成します/アラスカ先住民やハワイ先住民/その他の太平洋諸島(2.0%の両方)、および白人(1.0%)。
ニューヨーク市では、2007-2011から、トランスジェンダーの女性の中にあった99%のうちトランスジェンダーの人々の間でHIV感染の191新しい診断は、ありました。人種/民族格差が大きかった:新たにHIV感染と診断されたトランスジェンダーの女性の約90%が黒人/アフリカ系アメリカ人やラテン系でした。新たに診断されたトランスジェンダーの女性の半数(52%)で、20代でした。また、新たに診断された人々の間で、トランスジェンダーの女性の51%がトランスジェンダーではなかった、他の人の31%と比較して、薬物使用、商業的セックスの仕事、ホームレス、投獄、および/または性的虐待の自分の医療記録にドキュメントを持っていました。
29発表された研究のメタ分析からの知見は、トランスジェンダーの女性27.7%がHIV感染(4研究)検査で陽性ことを示したが、試験は研究の一部ではなかったとき、トランスジェンダーの女性の自己報告、HIVを持つことの唯一の11.8%(18研究)。ある研究では、HIV陽性をテストしたトランスジェンダーの女性の73%は、その状態の知りませんでした。新たに同定されたHIV陽性の検査結果のより高いパーセンテージは(16.7%)、白またはラテン系(16.1%)、トランスジェンダーの女性の間でより黒/アフリカ系アメリカ人のトランスジェンダーの女性(56.3パーセント)の中から発見されました。そして、主に黒/アフリカ系アメリカ人のトランスジェンダーの女性(30.8パーセント)ので構成された研究では、自己報告されたHIV感染は主に白のトランスジェンダーの女性(6.1%)を含む研究で報告陽性よりも高かったです。研究はまた、黒のトランスジェンダーの女性が非黒色トランスジェンダーの女性よりもHIVに感染する可能性が高いことを示しています。
トランスジェンダーの人々のために利用可能なデータを持つ国におけるHIV感染の研究のレビューは、トランスジェンダーの女性のためのHIV感染率は、生殖年齢の他の大人のためのほぼ50倍であったと推定しています。
予防の課題
個々の行動だけではトランスジェンダーの人々の間でHIV感染の高負担を考慮していません。多くの、文化的、社会経済的、および健康関連要因は、米国のトランスジェンダーのコミュニティでHIVの流行と予防の課題に貢献しています。

現在のデータシステム内のトランスジェンダーの人々を特定することは困難な場合があります。一部のトランスジェンダーの人々が原因で差別や前の負の経験の恐怖にトランスジェンダーとして識別できない場合があります。このコミュニティの何人かの人々がトランスジェンダーの人々を識別するために、ジェンダーの際のみに依存、トランスジェンダーとして自己識別しないので十分ではありません。ジェンダーの発現は、知覚される安全性や特定の状況において、トランスジェンダーとして識別するための磁気抵抗などの問題に起因するいくつかのトランスジェンダーの人々のために変動することがあります。医学研究所は、トランスジェンダーの男性と女性のための行動および監視データが収集され、別々に分析し、男性とセックスを持っている男性のためのデータをグループ化されていないする必要があることを推奨しています。出生時に割り当てられた性別、現在のジェンダーアイデンティティを求めての2段階のデータ収集方法を使用すると、すべてのトランスジェンダーの人々が正確に識別される可能性が高くなります。
それはに関する仮定することを避けることが重要である性的指向と性行動、この集団の配向や行動に大きな多様性があるため、性同一性に基づいて、およびいくつかのトランスジェンダーと同性愛者、異性愛者、両性愛者、またはレズビアン両方として識別します。例えば、トランスジェンダーの男性が性的指向の様々な主張やゲイの男性とトランスジェンダーの女性を含む性的パートナーを持っています。
トランスジェンダーの男性の性の健康はunderstudiedされている。トランスジェンダーの女性に比べて、少しは、HIVリスクトランスジェンダーの男性の性の健康ニーズについて知られています。トランスジェンダーの人々を含む29の研究の一つのメタ分析では、それらの唯一の5がトランスジェンダーの男性に関する個別のデータを有することを示しました。
HIV感染のリスクが高いに貢献する行動とその要因トランスジェンダーの人々の間では、薬物とアルコール乱用、セックスワーク、投獄、ホームレスの高い料金、自殺未遂、失業、家族支援、暴力、偏見や差別、限られた医療へのアクセスの欠如します、 、負医療遭遇。
警察のポリシーは、公衆衛生の取り組みと競合することができます。例えば、いくつかの法の執行役員及び機関は公衆衛生への取り組みは、HIV感染を予防するための方法としてコンドームを識別するにもかかわらず、セックスワークの証拠としてコンドームの存在を表示します。
差別や社会的不名誉は教育、雇用、住宅の機会へのアクセスを妨げることができます。サンフランシスコで行われた研究では、トランスジェンダーの人々は一時住宅に住んでいて、あまり教育を受けるために男性や異性の女性とセックスをする男性より高かったです。差別や社会的不名誉は、重大な経済的困難を経験するトランスジェンダーの人々が頻繁に彼らの基本的な生存のニーズを満たすために、セックスワークを含む高リスク活動を追求する理由を説明するに役立つことがあります。
複数のアドレス介入共起公衆衛生上の問題を、物質の使用を-including、貧しい精神的健康、暴力や虐待、差別、そして経済的困難は-べきで開発され、トランスジェンダーの人々のために評価されます。
ヘルスケア提供者の鈍感トランスジェンダーのアイデンティティやセクシュアリティには、ヘルスケアを求めているHIV感染トランスジェンダーの人々のためにバリアすることができます。研究は、HIV陽性のトランスジェンダーの女性が同様の割合はトランスジェンダーではない他の感染者と比較して、健康保険を持って示しているが、HIVに感染したトランスジェンダーの女性が抗レトロウイルス療法になる可能性が低いです。
さらなる研究は、この集団におけるHIV感染を予防する因子を同定するために必要とされる。トランスジェンダーの人々のために開発されたいくつかの行動のHIV予防介入は、一般的にトランスジェンダーの女性の比較的少量のサンプルを含む、研究で報告されています。いずれも対照群に関与していないしているもののほとんどは、このような少数のセックスパートナーおよび/ ​​または保護されていないアナルセックス行為としてトランスジェンダーの女性のHIVリスク行動の少なくともささやかな削減を、示しています。同様の動作をする他のリスクのグループのために開発された行動のHIV予防介入は、トランスジェンダーの人々との使用に適応されています。しかし、その効果はまだ不明です。
CDCは何をしていますか
CDCとそのパートナーは追求しているインパクトの防止の目的進めるためのアプローチを国家HIV /エイズ戦略とトランスジェンダーの人々の間で、現在のHIV予防法の有効性を最大化します。活動は次のとおりです。

コミュニティベースの組織はトランスジェンダーの人々(コンドーム配布、コミュニティ動員、HIV検査、およびコーディネート紹介ネットワークとサービスの統合)のための構造的介入を強化プロバイダに支援と技術支援を提供します。
トランスジェンダーの人々のための画期的なHIV予防介入を開発する研究者に資金を提供。例としては、ライフスキル(16-24高齢者若いトランスジェンダー女性用)とガールフレンド(大人トランスジェンダーの女性のために)。
下の解放キャンペーン法に対するエイズ のような傘、レッツストップHIVは一緒に HIV関連汚名に対処し、意識を高めること、およびHIV治療は、作品のケアに取得し、治療に滞在する障壁を克服するために、HIVと共に生きる人々を奨励します。
(FOA PS11-1113; 2011年9月)男性と色の若いトランスジェンダー人とセックスが色の若い男性のためのHIV予防プロジェクトのための$ 55百万ドルの賞を発行すると、色の若いトランスジェンダーの人々に5年間で効果的なHIV予防サービスを提供します年齢に関係なく、性別、人種/民族のとそのパートナー。
HIV感染の診断を報告するために使用されている全国のHIVサーベイランスシステムにおいて、トランスジェンダーの人々を識別するために使用されるフ​​ィールドを改訂。また、CDCはこれらのデータを収集する状態と地域の保健部門の指針を開発しました。いくつかの都市や州保健局は、毎年恒例の四半期ごと、または特別報告書におけるトランスジェンダーの人々の間で診断されたHIV感染に関するデータが含まれています。